Apteekkiuudistus hirvittää Jurvan apteekkaria – Moni pieni apteekki voi kaatua

Suomessa suunnitellaan apteekkiuudistusta, jonka tarkoituksena on laskea lääkkeiden hintoja kuluttajille ja leikata valtion menoja. Kääntöpuolella on mahdollisesti joidenkin apteekkien toiminnan muuttuminen tappiolliseksi.

Apteekkari Päivi Hakala ei vielä tiedä tarkalleen, millaiset uudistuksen euromääräiset vaikutukset olisivat juuri Jurvan apteekille. Asia vaatisi tarkempia laskelmia, mutta niitä voi tehdä vasta, kun päätöksen yksityiskohdat ovat selvillä.

– Kaikenlaisia kauhukuvia asiasta on. Kyllä tämä vähän hirvittää, Hakala sanoo.

Apteekkariliiton mukaan suunniteltu uudistus iskisi pahiten pieniin apteekkeihin, jollainen Jurvan apteekki on. Isoa huolta Jurvan apteekin muuttumisesta tappiolliseksi ei kuitenkaan Hakalalla ole. Hän kuvailee apteekin olevan pieni, mutta ei kuitenkaan niin pieni, että uudistus kaataisi sen.

– Kyllä meidän pitäisi tästä selvitä. Ei uudistus meitä kaataisi, mutta ei se myöskään helpota. Montaa tällaista leikkausta apteekki ei kestä, Hakala toteaa ja muistuttaa, että paikkakunnan omien palvelujen käyttäminen auttaa niiden säilymisessä jatkossakin.

Uudistus voi aiheuttaa henkilökohtaisia konkursseja Apteekkariliitto on laskenut Etelä-Pohjanmaalla tappiollisiksi uudistuksen jälkeen muuttuvien apteekkien lukumääräksi kaksi. Muutos on prosentuaalisesti (8%) selkeästi pienin koko Suomessa.

Pohjanmaan apteekkeihin uudistus sen sijaan iskisi kovemmin harventaen apteekkeja seitsemällä. Apteekit vähenisivät Pohjanmaalta 37 prosentilla.

Apteekkariliiton laskutoimitus on yksinkertainen. Sen mukaan apteekit, joiden vuositulos jää alle 89 000 euron, ovat kaatumisvaarassa. Hakala selittää, että näissä apteekeissa apteekkari ei pystyisi nostamaan itselleen palkkana edes proviisorin vuosipalkkaa vastaavaa summaa.

– Eli tämä tarkoittaisi sitä, että palkollisena tienaisi sen jälkeen paremmin. Suunniteltu lääkesäästö apteekin lääkekatteista vastaisi suurin piirtein yhden farmaseutin vuosipalkkaa, että kyllä tässä aika isosta asiasta on kyse. Ristiriita on siinä, että kohta ei ole varaa palkata farmaseuttia, vaikka farmaseuttipulasta on valitettu jo pitkään valtakunnallisesti, Hakala kertoo.

Apteekkeja pyöritetään toiminimillä, joten apteekkarit ovat myös taloudellisesti henkilökohtaisella panostuksellaan vastuussa apteekin toiminnasta.

– Eli jos apteekkitoiminnasta tulisi kannattamatonta, niin apteekkari tekisi henkilökohtaisen konkurssin, Hakala tiivistää.

. Lääkkeitä pitää myydä vaikka tappiolla Uudistuksessa sosiaali- ja terveysministeriö esittää hallitukselle yli 60 miljoonan euron leikkausta apteekeilta valtion lääkekorvausmenojen säästämiseksi 35,6 miljoonalla eurolla.

Apteekkariliitto on esittänyt ratkaisuksi muun muassa apteekkiveron sitomisen lääkemyynnin myyntikatteeseen liikevaihdon sijasta, johon se on nykyisin sidottu. Tällöin verokertymä valtiolle olisi sama, jos se samalla kytkettäisiin taksaleikkaukseen.

Hakalan mukaan hallituksen kaavaileman lakiuudistuksen vaikutukset eivät ole apteekeille yksiselitteisiä, sillä vaikutukset riippuvat myynnin rakenteesta. Jos apteekissa myydään paljon kalliita lääkkeitä, ovat vaikutukset dramaattisemmat.

Hakala selittää, että apteekkarit ovat lääkelain mukaan velvollisia myymään lääkkeitä myös tappiollisesti. Apteekkariliiton laskelmien mukaan lääke, jonka tukkuhinta on yli 3000 euroa, on myytävä edullisemmin ulos kuin se on ostettu apteekkiin, eli tappiollisesti.

– Myös kalliin lääkkeen varastossa pitäminen on riski, sillä jos asiakas ei ostakaan juuri häntä varten tilattua lääkettä, se jää apteekille, koska kalliita lääkkeitä ei saa palauttaa Suomessa tukkuliikkeeseen. Siinä on isot riskit otettava.

Annosjakelupalvelua saattaisi vaarantua Hakalan mukaan sosiaali- ja terveysministeriössä on suunniteltu, että lääkemyynnin katteen väheneminen kompensoitaisiin käsikauppatuotteiden myynnin lisäämisellä.

– Se aiheuttaa farmaseuttiselle henkilöstölle ammattieettisiä kysymyksiä, eikä todellakaan ole rationaalisen lääkehoidon tavoitteiden mukaista toimintaa, Hakala huomauttaa.

Uudistuksen tavoitteena on muun muassa lääkkeiden hintojen laskeminen kuluttajille. Lääkesäästöjen keskeiset muutokset koskisivat biologisia lääkkeitä, inhaloitavia lääkevalmisteita, viitehintaryhmiä ja lääketaksan laskemista.

Apteekin palveluja rahoitetaan lääkemyynnin katteilla, joten esimerkiksi annosjakelupalvelu saattaisi uudistuksen myötä vaarantua Jurvan apteekissa.

Jurvan apteekissa on koneellinen annosjakelupalvelu, jossa lääkkeet annostellaan asiakkaille valmiiksi annospusseihin annosjakelufirmassa. Apteekin työn on tehdä tilaukset ja tarkistaa, että annosjakelupusseihin tulleet lääkkeet ovat oikein.

Rahat hoitajamitoitukseen Uudistuksesta syntyvät säästöt on suunniteltu suunnattavan vanhuspalveluiden hoitajamitoituksen kasvattamiseen. Hakala on sitä mieltä, että jos uudistuksen myötä farmaseuttista henkilöstöä pitäisi vähentää, voisi se heikentää ihmisten turvallisen lääkehoidon toteutumista lääkeneuvonnan vähentymisen myötä.

– Se taas siirtäisi ihmisiä asioimaan enemmän perusterveydenhoitoon ja siellähän vasta paineita onkin. Tämä on kuin lumipalloefekti. Se vain kasvaa ja kasvaa, kun se lähtee huonoille raiteille.

Tällä hetkellä ei ole tietoa, käsitteleekö eduskunta hoitajamitoitusasian ja apteekkiuudistuksen syyskuussa, vai siirretäänkö molempien käsittelyä vuodella.

– Toivottavasti asiaa käsiteltäisiin harkitusti miettien vuoden päästä, eikä nyt taas kiireellä niin, että monta pientä apteekkia menisi nurin, Hakala sanoo.

Kirjaudu sisään

Apteekkiuudistus hirvittää Jurvan apteekkaria – Moni pieni apteekki voi kaatua

Haluatko lukea artikkelin?